Kraftfahrt

Angebotsanfrage

Wir erstellen Ihnen eine Preis- und Leistungsübersicht diverser Tarife und empfehlen Ihnen aufgrund Ihrer individuellen Angaben und Wünsche den optimalen Tarif.

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>> KFZ-WIKI - Erklärung der einzelnen Kfz-Leistungsbausteine <<

Fragebogen zur Kfz-Versicherung

Fragebogen Leistungswünsche Kfz Versicherung

Bitte füllen Sie die Felder möglichst vollständig aus, damit wir Ihnen ein individuelles Angebot vorlegen können.

Allgemeine Angaben zum Versicherungsnehmer:
Anrede des Versicherungsnehmers
Vorname
Nachnahme
Strasse und Hausnr.
PLZ und Ort
Geburtsdatum
Telefonnummer
E-Mail Adresse
Zahlungsweise

Allgemeine Fragen

Art der Zulassung
Wer ist Fahrzeughalter
Name, Adresse des abw. Halters (sofern zutreffend)
PLZ des Halters
Kennzeichen des Fahrzeugs mind. Zulassungsbezirk (K- oder D- oder ME- etc.)
Herstellernummer (HSN 4-stellig)
Typschlüsselcode (TSN 3-stellig)
Datum der Erstzulassung
(Erst) Zulassung auf den Halter
Sind Sie Erstbesitzer ja nein
Wegfahrsperre vorhanden
Welcher Kraftstoff wird verwendet
Welchen Kraftstoff verwenden Sie (sofern kein Diesel oder Benzin)
Ursprünglicher Neuwert ( ca. )
Aktueller Wiederbeschaffungswert (ca. )
Sind Sonderausstattungen vorhanden Hinweis: Hier sind nachträglich eingebrachte Teile gemeint. Sonderausstattungen aus der Herstellerpreisliste sind nicht zu berücksichtigen.
Weitere Angaben zur Nutzung
Welche Versicherung möchten Sie beantragen
Höhe der Selbstbeteiligung (Teilkasko) i. d. R. SB 150
Höhe der Selbstbeteiligung (Vollkasko) i. d. R. SB 300
Nutzung des Fahrzeugs
Handelt es sich um eine Betriebsausgabe Ja nein
Nächtlicher Abstellplatz (i. d. R.)
Ist der Abstellplatz abgeschlossen ja nein
Fahrleistung pro Jahr (bitte ca. km für 12 Monate angeben)
Aktueller Tachostand
Verwendung in diesem Fahrgebiet
Finanzierung des Fahrzeugs
Aktueller Status des Versicherungsnehmers
In welcher Branche sind Sie tätig (Rabatt möglich)
Welchen Beruf üben Sie aus (Rabatt möglich)
Arbeitsweise
Weitere persönliche Angaben
Familienstand
Nationalität
Führerschein erworben am
Führerschein erworben in welchem Land
Leben Kinder in Ihrem Haushalt ja nein
Geburtsdaten ALLER Kinder (sofern Kinder im Haushalt leben)
Besitzen Sie Wohneigentum (selbstbewohnt)
Wohneigentum ist versichert bei (Gesellschaft angeben, sofern selbstbewohnt)
Wer nutzt das Fahrzeug
Alle Fahrer besitzen einen gültigen Führerschein (EU) ja nein
Alle Fahrer leben seit mind. 10 Jahre in der BRD ja nein
Leben alle Fahrer in häusl. Gemeinschaft ja nein
Geburtsdatum jüngster Fahrer
Geburtsdatum ältester Fahrer
Teilnahme am begleitenden Fahren ja nein
Weitere Fahrzeuge im Zugriff des jüngsten Fahrers ja nein
Angaben zur Vorversicherung:
Bestand in den letzten Jahren eine
Vorversicherung, ggfls. über die Eltern?
ja nein
Name der Gesellschaft
Versicherungscheinnummer
Dort versichert seit (Kalenderjahr angeben)
Vertragsstatus
Anzahl Schäden in den letzten 3 Kalenderjahren
Schadenart, Schadenjahr und Schadenhöhe
Schadenfreiheitsklasse Haftpflicht (SFR)
Schadenfreiheitsklasse Vollkasko (SFR)
Leistungswünsche (Info)
Schutzbrief ja nein
Mallorca-Deckung ja nicht wichtig
Rabattschutz nein
nur Haftpflicht
Haftpflicht und Vollkasko
Erweiterte Wildschadenklausel ja nicht wichtig
Auslandsschadenschutz ja nicht wichtig
Werkstattbindung ja nein
Verkehrs-Rechtsschutz ja nein
Rabattretter ja nicht wichtig
Neuwertentschädigung ja nicht wichtig
Verzicht auf Abzug -Neu für Alt- ja nicht wichtig
Tierbissschäden ja nicht wichtig
Tierbissfolgeschäden ja nicht wichtig
Erweiterte Elementarschäden ja nicht wichtig
Dachlawinen ja nicht wichtig
Verzicht auf SB bei Glasschäden ja nicht wichtig
Spezielle Leistungen
Eigenschadendeckung nicht wichtig
außerhalb des eigenen Grundstückes
generell
Austausch von Schlössern nach Raub/Einbruch nicht wichtig
teilweise
in voller Höhe
Ausgleich der Wertminderung bei Reparaturschäden nicht wichtig
teilweise
voll
Versicherungsschutz während dem Transport auf einer Fähre ja nicht wichtig
Schäden zwischen Fahrzeug und Anhänger nicht wichtig ja
Leuchtmittelkosten nach Glasbruch nicht wichtig ja
Erstattung der Zulassungs-/Überführungskosten bei Totalschaden nicht wichtig ja
Entsorgung bei Totalschaden nicht wichtig ja
Mitversicherung bei Unterschlagung nicht wichtig ja
All-Risk-Deckung - Allgefahrendeckung nicht wichtig ja
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